Złamanie podstawy czaszki

Podstawa czaszki

Chcąc najprościej opisać podstawę czaszki, możemy opisać ją jaką tą część, na której spoczywa mózg. Utworzona jest ona przez kilka kości:

• części oczodołowe kości czołowych,
• kość klinową,
• piramidy kości skroniowych,
• kość sitową,
• część kości potylicznej.

Przyczyny zlamań podstawy czaszki

Przyczyną złamania czaszki są zazwyczaj jej urazy. Czasem jednak jest to rzadkie schorzenie, jak np. choroba Pageta czy rak.

Do złamania może dojść po upadku z wysokości, uderzeniu głową o nieruchomą przeszkodę lub kiedy coś uderzy czaszkę.

Objawy, które sugerują złamanie czaszki

• krwawienie lub wyciek przezroczystego płynu z nosa lub ucha,
• krwawienie powłok czaszki,
• wylewy krwawe do gałek ocznych.

W wyniku złamania podstawy czaszki uszkodzeniu mogą ulec także i nerwy. Jeśli dysfunkcji ulegnie nerw twarzowy, to objawem będzie porażenie lub niedowład mięśni twarzy. Nie można się wtedy uśmiechnąć, zmarszczyć czoła i co ważne zamknąć oczu, a które są wówczas narażone na wysychanie i uszkodzenie.

Leczenie złamań podstawy czaszki

Leczenie w dużym stopniu zależy od miejsca urazu. Przy postawieniu diagnozy wymagane jest badanie lekarskie i zdjęcia rentgenowskie. Niewielkie złamania i pęknięcia zwykle pozostawia się bez leczenia. Jeżeli jednak doszło do krwawienia śródczaszkowego, osoby poddaje się uważnej obserwacji.

Niekiedy wymagane jest nastawianie chirurgiczne. Potrzebne jest ono w przypadku złamań z wgnieceniem kości do środka czaszki, a które mogą być przyczyną ucisku tkanki mózgowej lub też złamania powodujące wadliwe ustawienie odłamków.

Co robić, kiedy podejrzewamy złamanie czaszki?

Należy pamiętać, iż każdy uraz głowy wymaga niezwłocznej interwencji lekarza! Nie powinno się odmawiać poddania się prześwietleniom rentgenowskim albo tomografii komputerowej. Jest to niezbędne do ustalenia rozpoznania.

Część złamań nie jest groźna sama w sobie, jednakże może prowadzić do uszkodzenia przebiegających poniżej nich naczyń krwionośnych. Dłuższe krwawienie może być przyczyną ucisku tkanki mózgowej, a objawy mogą wystąpić dopiero po dwóch miesiącach.

W przypadku groźnego urazu jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny - należy położyć go w pozycji bezpiecznej, a jeżeli jest przytomny - w pozycji półsiedzącej, podeprzeć ramiona i głowę, a następnie zadzwonić po karetkę.

Gdy wystąpi krwawienie z ucha trzeba przykryć je sterylnym materiałem i zabandażować głowę poszkodowanego. Nie wolno wkładać do krwawiącego ucha żadnych materiałów opatrunkowych. Jeśli w ramie głowy są widoczne jakiekolwiek odłamy kostne, należy zawieźć poszkodowanego jak najszybciej do szpitala.

Autor: Katarzyna Komenda