Uwypuklenie dysku

Niewątpliwie kręgosłup jest bardzo ważnym filarem, który dźwiga całe nasze ciało. Składa się z wielu drobnych kręgów oddzielonych od siebie dyskami.

Niestety często przeceniamy jego możliwości przez co dochodzi do jego uszkodzeń. Gdy tylko nasz kręgosłup jest przemęczony od razu nam o tym sygnalizuje.

Ważna rola dysków

Najczęstszymi schorzeniami kręgosłupa są ścierające się chrząstki, które wyścielają kręgi lub uszkodzeniu ulegają dyski będące miękkimi poduszeczkami oddzielającymi kręgi od siebie.

Pełnią one bardzo ważną rolę- pozwalają na ruchy między kręgami i dzięki nim kręgosłup nie jest strukturą sztywną. Środkowa część dysku nazywana jest jądrem miażdżystym, a to otoczone jest silnym pierścieniem sprężystej tkanki zwanej pierścieniem włóknistym. Zapobiega on wydostawaniu się jądra miażdżystego na zewnątrz.

Urazy kręgosłupa zwykliśmy nazywać chorobą cywilizacyjną. Bardzo często słyszy się o wypadnięciu dysku. W rzeczywistości dysk wypada bardzo rzadko, a częściej mają miejsca inne schorzenia, np. wysuwanie dysku czego efektem jest uciskanie przez drobne kosteczki kręgowe na nasze nerwy rdzeniowe bądź sam rdzeń kręgowy i w ten sposób odczuwamy przeszywający ból. Przyczynami uszkodzenia krążka są najczęściej wzmożone ruchy kręgosłupa, który nie wytrzymuje napięcia i ciężaru.

Uwypuklenie dysku...

Uwypuklenie dysku powstaje, gdy zewnętrzny pierścień włóknisty wokół jądra staje się spękany i kruchy ale jeszcze nie naderwany. W skutek tego jądro jeszcze nie wypada, ale uwypukla się. Często powoduje to nacisk na rdzeń kręgowy lub leżące w pobliżu korzenie nerwów.

Mówiąc o objawach uwypuklenia dysku to są to jest to na ogół tępy, długotrwały ból. Nie jest on jednak zbyt silny toteż wielu pacjentów ignoruje go i przyzwyczaja się do jego obecności. Odpowiednio wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie terapii może całkowicie wyeliminować chorobę i zapobiec jej powikłaniom. Tutaj warto wiedzieć, że lekceważenie problemu uwypuklenia dysku kończy się zazwyczaj schorzeniem dużo poważniejszym- wypadnięciem dysku.

...wypadnięcie dysku.

Pojawia się najczęściej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (pracuje on szczególnie intensywnie), rzadziej w szyjnym. Z reguły jest następstwem nieleczonego uwypuklenia dysku. Zdarza się jednak, że następuje nagle bez żadnych sygnałów ostrzegawczych. W tym przypadku dochodzi do przerwania zewnętrznego pierścienia włóknistego dysku i jądro częściowo wylewa się przez powstały otwór. Chory dysk staje się wówczas cieńszy i nie pełni prawidłowo swojej funkcji- jest kiepskim amortyzatorem przestrzeni międzykręgowych. Bezpośrednio cierpią więc inne dyski, a przede wszystkim małe kręgi.

Bywa, że wypadnięcie ma niepozorną, małą małą postać, która jak się okazuje jest bardzo niebezpieczna. Towarzyszyć może jej ból, ale podobnie jak w pierwszym stadium (uwypukleniu dysku), jest on umiarkowany i nie dokuczliwy , więc pacjenci przyzwyczajają się do niego. Oznacza to, że w tym przypadku jądro galaretowate wylało się od góry do dołu i nie wywiera bezpośredniego nacisku na rdzeń kręgowy i korzenie nerwów. Ta utajona postać często nie wskazuje jednoznacznie na wypadnięcie i nie leczona może doprowadzić do uszkodzenia kolejnego dysku, a nawet zakończyć się porażeniem.

W typowym wypadnięciu, jądro wylewa się pośrodku lub z boku włóknistego pierścienia i uciska mocno rdzeń kręgowy i korzenie nerwów. W tedy odczuwamy silny ból, który często promieniuje na inne partie ciała. Bólowi towarzyszyć może parestezja, czyli drętwienie i mrowienie rąk i nóg, a także utrata kontroli nad oddawaniem moczu i stolca. Chory może też mieć zaburzenia czucia, osłabienie odruchów ścięgnistych- kolanowych, a w późniejszym okresie zanik lub niedowład mięśni.

Leczenie

Jeśli doszło już do porażenia, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Należy jak najszybciej przeprowadzić operację, która może zapobiec nieodwracalnemu zniszczeniu korzeni nerwów. Porady specjalisty należy zasięgnąć również w przypadku choćby podejrzenia uwypuklenia lub wypadnięcia. Oceni on stopień zaawansowania zaburzenia i podejmie odpowiednią dla nas terapię.

W przypadku uwypuklenia, czy typowego wypadnięcia, natychmiastowy zabieg operacyjny nie jest konieczny. Często bez interwencji chirurgicznej można całkowicie wyleczyć pacjenta. Operacja nie zawsze przynosi dobre efekty i jak sądzi wielu specjalistów wiele z nich przeprowadza się bez potrzeby.

W pierwszej kolejności wszystkim pacjentom, u których nie doszło do przerwania ciągłości pierścienia włóknistego zaleca się leczenie zachowawcze. Dużą rolę odgrywają tu metody z zakresu fizjoterapii, fizykoterapii oraz rehabilitacja. Podstawowe znaczenie ma jednak farmakologia z zastosowaniem leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Autor:

Agnieszka Augustowska

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy uwypuklenia dysku