Kręgozmyk

Bardzo często kręgozmykowi towarzyszy uszkodzenie dysku na tym samym poziomie. W niektórych przypadkach przesuwanie następuje ku tyłowi. Mówi się wtedy o tzw. tyłozmyku kręgowym.

W zależności od stopnia ześlizgu kręgozmyk można podzielić na 5 stopni:

• I – ześlizg do 25% szerokości kręgu
• II – ześlizg 25 – 50%
• III – ześlizg 50 – 75%
• IV – ześlizg 75 – 100%
• V – pełny ześlizg kręgu wyższego z kręgu niższej położonego

Podział kręgozmyku ze względu na mechanizm powstawania:

• kręgozmyk węzinowy -  polega na przerwaniu węziny łuku z przemieszczeniem kręgu, występuje on głównie u osób powyżej 30 roku życia
• kręgozmyk dysplastyczny j- est to wrodzony niedorozwój łuków i stawów kręgu, występujący u około 25% przypadków choroby
• kręgozmyk zwyrodnieniowy - jest związany ze zwyrodnieniem stawów kręgosłupa i krążka międzykręgowego, jest on typowy dla ludzi starszych
• kręgozmyk urazowy - powstaje wskutek urazowego złamania łuku.

Objawy kręgozmyku pojawiają się głównie po wysiłku fizycznym i ustępują po zaprzestaniu ciężkiej pracy lub uprawiania sportu.

Typowe objawy:

• pogorszenie sprawności ruchowej
• bóle krzyżowe
• deformacja okolicy lędźwiowej
• niedowłady
• zanik mięśniowy
• zaburzenia czucia

Do prawidłowego rozpoznania zazwyczaj wystarcza badanie lekarskie oraz wykonanie zdjęć rentgenowskich (RTG) kręgosłupa w pozycji stojącej. U niektórych osób konieczne jest przeprowadzenie także tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie w lekko zaawansowanej chorobie polega na prowadzeniu oszczędzającego trybu życia oraz okresowym noszeniu gorsetu ortopedycznego. W przypadku wystąpienia dolegliwości bólowych i objawów neurologicznych musi być podjęte leczenie operacyjne.

Zabieg chirurgiczny polega zazwyczaj na stabilizacji przesuniętego kręgu w miejscu gdzie się znajduje, a rzadziej na repozycji przesuniętego kręgu na właściwe miejsce. W trakcie operacji dokonuje się ewentualnego odbarczenia korzeni nerwowych. Kręgozmyk stabilizuje się przy pomocy odpowiedniego instrumentarium metalowego zakładanego do trzonów kręgów z dostępu tylnego do kręgosłupa.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy kręgozmyku