Koślawy palec u stopy
Tysiące ludzi w Polsce chorują na hallux valgus - dolegliwość polegającą na nieprawidłowym ustawieniu palucha, który odchyla się w stronę innych palców. Jednocześnie pierwsza kość śródstopia zostaje przesunięta i skręcona w stronę wewnętrznej krawędzi stopy.
Pod wpływem zniekształceń zmienia się biomechanika stopy. Nierównomiernie rozkłada się ciężar ciała, paluch nie jest już wystarczająco silnym punktem podparcia w czasie chodu. Pogarsza się wytrzymałość struktur stabilizujących stopę, osłabieniu ulegają mięśnie. W skrajnych przypadkach pojawia się stan zapalny torebki stawowej stawu śródstopno-palcowego palucha, obrzęk okolicy, bolesność, i może wystąpić również przerost nasady dalszej pierwszej kości śródstopia. Stan taki jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Mniej zaawansowane zmiany poddają się na ogół leczeniu zachowawczemu polegającemu na noszeniu odpowiednich wkładek ortopedycznych oraz odprowadzaniu palucha na zewnątrz przez umieszczenie specjalnych wkładów silikonowych między paluch a drugi palec.
Dziewięćdziesiąt procent cierpiących na tę chorobę to kobiety. Są one bardziej narażone na wykształcenie się palucha koślawego, ponieważ ich budowa mięśniowo-wiązadłowo-stawowa jest słabsza niż budowa mężczyzn.
Druga - społeczna - przyczyna choroby to noszenie niewygodnego i niezdrowego dla stóp obuwia. Aby być w zgodzie z wymogami elegancji, bardzo wiele kobiet chodzi w butach na obcasach, często z wąskimi noskami. Obcasy są przyczyną przeciążenia przedniej części stopy, co powoduje poszerzenie śródstopia oraz obniżenie poprzecznego łuku stopy. Szpiczasty czubek zwiększa natomiast ucisk i utrwala deformację. Tego typu obuwie uniemożliwia swobodne poruszanie się palców w bucie, przez co powstają przykurcze w stawach i dochodzi do zaniku mięśni krótkich stopy.
Zapobieganie:
Zapobieganie paluchom koślawym polega na noszeniu odpowiedniego obuwia. W razie wystąpienia stanu zapalnego kaletki maziowej należy stosować różnego rodzaju ochronę (poduszeczki, kółka ochronne). Deformacje lekkiego stopnia nadają się do leczenia fizykalnego (kąpiele solankowe, okłady, ćwiczenia czynne i bierne polegające na zginaniu podeszwowym i odwodzeniu palucha). W zaawansowanych zmianach proponuje się leczenie operacyjne, po którym konieczne jest noszenie nowego obuwia.
Duże odkształcenie krzywego palucha wymaga leczenia operacyjnego. Zaniedbana choroba może prowadzić do poważnych powikłań, m.in. stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych innych stawów (np. kolan, kręgosłupa, bioder). Problemy te wynikają z przeciążeń spowodowanych trudnościami w normalnym poruszaniu się osób cierpiących na hallux valgus.